Olá, tudo bem? Uma pergunta muito importante, vamos lá! A mielomeningocele é o defeito congênito mais comum envolvendo a medula espinhal. Resulta de uma falha de fechamento do tubo neural nas primeiras semanas de vida fetal, durante fase embrionária chamada de neurulação primária.

O principal fator que parece estar relacionado à gênese da lesão é a deficiência de ácido fólico, nutriente essencial para a proliferação e sobrevivência celular durante a formação do embrião. Assim, tanto a deficiência de ácido fólico no organismo como o uso de medicações que interferem no metabolismo deste nutriente (aminopterina, carbamazepina, metotrexate, fenobarbital, fenitoína, primidona, trimetoprin, ácido valpróico, dentre outras) aumentam o risco de mielomeningocele. Desde 1992, o Centro de Controle de Doenças dos Estados Unidos (CDC) recomenda o uso de 0,4 mg diários de ácido fólico para todas as mulheres em idade reprodutiva pelo menos 3 meses antes de engravidar. Para as mulheres com risco aumentado é recomendado o uso de 0,4 mg diários e aumento da dose para 4 mg ao planejarem a gestação.

Dr. Ricardo Santos de Oliveira

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https://www.sbnped.com.br/index.php/pt/artigos/203-mielomeningocele-artigo-de-revisao
http://neurocin.com.br/new/index.php/en/blog/16-o-que-e-neurocirurgia-pediatrica